Дефибриллятор — незаменимый медицинский аппарат, используемый для реабилитации пациентов. Устройство применяется для электроимпульсной терапии грубых нарушений сердечного ритма. За несколько минут оно компенсирует фибрилляцию — жизненно опасное состояние, при котором желудочки сердца, разрушая его, беспорядочно и неправильно сокращаются.

Особенности работы дефибрилляторов

Первые приборы, воздействующие на сердечную мышцу электротоком для синхронизации и восстановления ее ритма, появились более чем полвека назад. Однако они по-прежнему являются главными инструментами реанимации пациентов с такими проблемами здоровья, как:

• Критические нарушения сердечного ритма;
• Фибрилляция (одна из наиболее распространенных аритмий);
• Внезапная остановка сердца.

Современные автоматические дефибрилляторы для успешного применения не требуют особых знаний. Поэтому активно используются в аэропортах, медпунктах стадионов, входят в состав транспортных аптечек.

Дефибриллятор автоматический ДА-Н-05 Аксион

Эффективность начального разряда в оборудовании такого класса составляет 98% (в случае, если медпомощь была оказана в первые пару минут). Устройства сами устанавливают лучший — оптимальный по результативности и повреждающему воздействию, уровень разряда, учитывая индивидуальные особенности пациента:

• Вес, рост, возраст;
• Сопротивление (импеданс) тканей.

Кроме того, аппарат принимает в расчет расположение и поляризацию электродов, предоставляет пользователю голосовые или сигнальные подсказки. После того, как ритм нормализуется, техника самостоятельно блокирует подачу разряда.

Принцип действия дефибрилляторов

Основу работы устройств составляет воздействие краткими электрическими импульсами. Части оборудования, которые напрямую контактируют с телом пациента — наклеиваемые электроды (в автоматических моделях) и «утюжки» (в настраиваемых вручную вариантах профессионального уровня).

На электроды наносится специальный увлажняющий раствор или гель — состав, способный проводить ток. Элементы плотно прижимаются к груди пациента (для недопущения потерь напряжения и ожогов) так, чтобы они не соприкасались между собой ни через токопроводящий раствор, ни напрямую.

Из-за риска получения травмы электротоком следует помнить о мерах безопасности. Запрещено прикасаться к поверхностям из металла. Рядом с пациентом должен быть только тот человек, который оказывает медпомощь. ИВЛ и аппарат ЭКГ регистрации должны быть отключены и отсоединены.

Трансторакально (сквозь грудную клетку) пропускается одиночный кратковременный (0,01 секунда) разряд электротока силой до 4-7 кВ, подаваемый от автономного или работающего от сети конденсатора. Приблизительно 4% электротока пропускается через миокард. Остальные 96% следуют в область грудной клетки.

Благодаря возбуждению волокон миокарда процесс фибрилляции прекращается. Восстанавливаются цикл правильных ритмичных сокращений, синхронизируется возбуждение отдельных мышечных волокон.

Неправильный выбор стартового разряда (слишком большой мощности) в дальнейшем может привести к серьезной пост-реанимационной кардиопатии, реанимация дефибриллятором начинается с менее мощных разрядов. Если первые попытки не приносят желаемого результата, уровень напряжения повышается. Энергия заряда исчисляется в киловольтах — если устройство российского производства, и в ватт-секундах и джоулях – если техника зарубежного бренда.

В высококлассных аппаратах биполярному выходному импульсу соответствует отрицательная вторая полуволна. Это оказывает благоприятное антиаритмическое воздействие при незначительном повреждающем эффекте тока на миокард.

Дефибриллятор Primedic Defi-B M110 Metrax

Использование автоматических дефибрилляторов неспециалистами оправдывает себя в тех ситуациях, когда ценен каждый момент. Приборы восстанавливают сердечный ритм в среднем на 10-15%, давая возможность пациенту выжить, дождавшись приезда медиков.

Устройство должно быть применено в первые минуты наступления кризиса. Тогда результаты окажутся максимально эффективными. Поэтому человеку без медицинского образования необходимо заранее узнать правила использования «домашнего» дефибриллятора.